علم درد چیست؟
مدیریت درد علمی است که با تسکین دردی که از دیرباز وجود داشته و بهبود کیفیت زندگی افرادی که با چنین دردهایی زندگی می کنند سروکار دارد.
درمان های درد مزمن را می توان به عنوان درمان های دارویی، هیپنوتیزم، فیزیوتراپی، جراحی/درمان های مداخله ای، تزریق، فرکانس رادیویی، ازن و غیره طبقه بندی کرد. می توان آن را به عنوان روش های مداخله ای دسته بندی کرد که عمدتاً تزریقی خاص هستند و معمولاً توسط متخصصان بیهوشی انجام می شوند. برخی از درمان های معمولی:
- درمان فتق بدون جراحی
- کلسیفیکاسیون زانو بدون جراحی
- درد شایع بدن، فیبرومیالژیا/درد اسکلتی
- سردرد
درد سرطان
- درمان زخم های مزمن
برخی از روش های کاربرد در درمان درد؛
- درمان دارویی
- تزریق بی حسی موضعی
روش های گرمایش عصب RF
- روش های قرار دادن کاتتر
درمان ازن
- روش های پی آر پی
علم درد و انواع درمان درد
درد سرطان
سردرد
- درد در صورت و فک
درد کمر و گردن
- درد مزمن شکم
درد لگن
- نورالژی
درد قفسه سینه
فیبرومیالژیا / درد اسکلتی
- آرتروز
درد دست و پا
- درد ناشی از اسپاسم و انسداد عروق خونی
- درمان مقاومت درد حاد
- درد شدید بعد از جراحی
سکسکه
- ورید افزایش دیاستاز و pa • درمان بیماران مبتلا به بیماری هایی مانند شب ادراری که از درمان دارویی با روش های کم تهاجمی بی بهره هستند..
برنامه های کاربردی زمین شناسی مداخله ای که ما در کلینیک زمین شناسی خود اجرا می کنیم.
- PCA اپیدورال/ محیطی
- تزریق استروئید اپیدورال
- درمان درد گانگلیون ریشه خلفی با فرکانس رادیویی پالس (DRG Pulsed RF)
- تزریق مفصل فاست و بلوک عصب شاخه داخلی فاست و عصب کشی (انعقاد حرارتی RF شاخه داخلی)
- عصب کشی دیسک و مداخلات داخل دیسکال
- بلوک Erector Spina و بلوک های paravertebral
- لیز اپیدورال (روش Racz)
- قرار دادن کاتتر اپیدورال و پورت اپیدورال
- تزریق استروئید
- اپیدوروسکوپی
- تزریقات داخل مفصلی (شانه، زانو، لگن، مفصل فک و غیره)
- بلوک شبکه سلیاک
- بلوک Splanchnic
- بلوک گانگلیونی گازر
- بلوک شاخه های عصب سه قلو
- بلوک گانگلیون اسفنوپالاتین
- بلوک عصب گلوسوفارنکس
- بلوک عصبی فرنیک
- بلوک Interscalene
- بلوک تنه برتر
- فوق ترقوه
- بلوک زیر بغل
- نوروپاتی های دام (سندرم تونل کارپال، سندرم تونل تارسال و غیره)
- بلوک عصبی بین دنده ای
- بلوک عصب ژنیکولی و عصب کشی عصب ژنیکولی
- بلوک عصب پودندال
- بلوک عصب اکسیپیتال بزرگ (GON) و عصب پس سری کوچکتر (LON) و درمان با فرکانس رادیویی
- سایر انسدادهای عصبی (سوپراسکپولار، ایلیواینگوینال، ایلیوهیپوگاستریک، عصب پوستی فمورال جانبی و غیره)
- درمان با فرکانس رادیویی
- تزریق بوتاکس در درمان میگرن مزمن
- قرار دادن کاتترهای عصبی برای بلوک مداوم
- بلوک گانگلیونی ستاره ای
- بلوک سمپاتیک توراسیک
- بلوک سمپاتیک کمری
- بلوک شبکه هیپوگاستریک برتر
- بلوک گانگلیونی ایمپار و نورولیز
- تزریق بافت نرم (عضله، بورس، تاندون و د.).
- بلوک های پاشنه پا
- تزریق نقطه ای
- درمان با سوزن خشک
- پی آر پی و درمان با سلول های بنیادی
- بی دردی تحت کنترل بیمار
- قرار دادن یک پمپ مورفین داخل نخاعی
- قرار دادن DCS (محرک کولون پشتی)
- قرار دادن محرک عصب ساکرال (SNS)
گروه های درد درمان شده توسط الگوشناسی
می توان دردهای اصلی را که الگوشناسی تشخیص و درمان می کند به شرح زیر فهرست کرد:
- دردهای سرطانی
- نورالژی (دردهایی مانند شوک الکتریکی کوتاه مدت، مانند نورالژی سه قلو، نورالژی اکسیپیتال و غیره)
- درد سر و صورت
- درد ناشی از پارگی و آسیب مفصل شانه و عضلات متصل به مفصل
- درد گردن، شانه، بازو به دلیل فتق، سیستم اسکلتی عضلانی یا کلسیفیکاسیون
- کمردرد
- درد ناشی از فتق دیسک
- پا درد
- درد ناشی از تنگی کانال نخاعی یا کلسیفیکاسیون ستون فقرات
- درد مفاصل
- درد ناشی از فیبرومیالژیا
- درد ناشی از زونا
- درد قفسه سینه
- درد با منشأ ناشناخته
درد عصب
آنها به صورت سوزش، سرما، سوزن سوزن شدن در دست و پا ظاهر می شوند و در اثر دیابت، ضربه عصبی و غیره ایجاد می شوند.
درد دست و پا به دلیل تصلب شرایین یا بیماری بورگر و رینود.
روش های درمان مداخله ای:
سردرد و درد صورت
- انسداد پس سری یا اسفینوپلاتین/رادیو فرکانس درمانی برای سردردهای مداوم که با دارو از بین نمی روند.
- انعقاد حرارتی با فرکانس رادیویی (RFT) در نورالژی سه قلو یا اکسیپیتال.
- انسداد عصب پوستی یا گره ستاره ای در ناحیه.
گردن درد
- استفاده از استروئید دهانه رحم یا لیزر اوزون/درون دیسک در فتق دیسک.
- تزریق نقطه ماشه ای برای درد میوفاشیال (تزریق نقطه ماشه ای
- RFT لمتلازمة الوجه.
درد شانه و بازو
- تزریق نقطه ماشه ای برای درد میوفاشیال.
- تزریق استروئید، PRP، اوزون، RFT برای درد مفاصل، درد تاندون و رباط.
- بلوک عصبی و کاربرد RFT برای شانه منجمد.
- آزادسازی عصب مدیان با استفاده از سونوگرافی و تجویز استروئید در سندرم تونل کارپال.
درد کمر و تنه
- تزریق نقطه ماشه ای با هدایت اولتراسوند، بلوک تنه در درد میوفاشیال.
- مسدود کردن بدن (عصب)، بلوک های سمپاتیک علاوه بر درمان دارویی در ناحیه نورالژی.
درد پایین کمر
- تزریق نقطه ماشه ای به درد میوفاشیال و توده های بدن.
- تزریق استروئید از طریق سوراخ و اپیدورال در فتق دیسک، کاربرد DRG Pulse RFT، کاربرد لیزر دنبالچه با آندوسکوپی اپیدورال، کاربرد Intradisc Ozone / RF / Laser، کاربرد IDET.
- تزریق استروئید از طریق سوراخ و اپیدورال، کاتتریزاسیون اکسیپیتال، آندوسکوپی اپیدورال و نوروپلاستی – چسباندن یا استفاده از لیزر دنبالچه در جراحی ناموفق کمر.
- تجویز فرکانس رادیویی استروئیدی، پالسی یا رادیوفرکانس معمولی در سندرم فاست (پوکی استخوان کمر).
- تزریق استروئید ترانس پنچری و اپیدورال + استفاده از رادیوفرکانس پالسی/رادیوفرکانس معمولی در تنگی کانال (تنگی کانال نخاعی).
درد سرطان
- زمانی که به دارو پاسخ نمی دهد یا شدید است.
- انسداد طحال در معده درد و سرطان پانکراس.
- بلوک معده در سرطان روده بزرگ و لگن برتر است.
- انسداد حاد گره در سرطان های رکتوم.
- استفاده از کاتتر اپیدورال و/یا پورت مهره ای/اپیدورال برای گسترش درد قفسه سینه، کمر و اندام تحتانی.
سایر درمان های درد
- استفاده از استروئیدها، پلاسمای غنی از پلاکت، ازن، درد مفاصل در شانه، لگن، ساکروم ایلیاک و درد زانو.
- اوزون درمانی اولیه و ثانویه به عنوان یک درمان مکمل برای فیبرومیالژیا، آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان و بسیاری از بیماری های دیگر.
- بلوک سمپاتیک کمر با فنل/RFT در درد ایسکمیک اندام تحتانی (برگر، آترواسکلروز).
- بلوک گانگلیون ایمپار در کوکسیدینیا (کوکودینیا).
- تزریق نقطه ماشه ای و بلوک های مختلف با هدایت اولتراسوند برای درد میوفاشیال در اندام تحتانی.
- بی حسی موضعی با هدایت اولتراسوند + تزریق استروئید و استفاده از پالس RFT در سندرم پیریفورمیس.
- محرک طناب نخاعی (SCS) (پیس میکر طناب نخاعی) زمانی که سایر درمان ها در جراحی ناموفق کمر شکست بخورند.
- زایمان بدون درد با بی دردی اپیدورال.
- چسب خون اپیدورال و سرم برای سردرد بعد از بیهوشی کمر.
درمان درد مزمن
بدن دردهایی که زندگی را به یک کابوس تبدیل می کند، متعلق به گذشته است. علاوه بر این، به لطف یک مسکن و تسکین درد مداوم از طریق دارو درمانی اعمال می شود که در بخش الگوشناسی در بیمارستان آموزشی و تحقیقاتی اعمال می شود. قبل از عمل، بدن به قرص با الکترود عادت کرده است. در پایان دوره حدود دو هفته ای، فرآیند اتصال قرص به ناحیه ای که درد در آن قرار دارد شروع می شود. با توجه به نتایج، روش باتری 90 درصد در تسکین درد موثر است.
