¿Quién es un ortodoncista?
Los ortodoncistas son personas que han completado de 4 a 6 años de especialización en ortodoncia o un programa de doctorado en ortodoncia después de completar 5 años en la facultad de odontología y han realizado una tesis en el campo de la ortodoncia. Son especialistas en la aplicación de ortopedia funcional mandibular, aparatología extraoral y tratamientos con alambres fijos. Los tratamientos de ortodoncia deben ser aplicados por ortodoncistas.
En latín, “Ortho” significa recto y “donti” significa diente; En otras palabras, “ortodoncia” significa “dientes suaves”. La ortodoncia es mover los dientes con la supervisión y guía de las estructuras dentofaciales (maxilares y faciales) de individuos en crecimiento o adultos; Es una rama de la odontología que se ocupa de la corrección de los trastornos en las estructuras relacionadas mediante la reorientación de las relaciones de los dientes entre sí y con los huesos faciales mediante la aplicación de fuerza.
Áreas de Responsabilidad de Ortodoncia:
- Diagnóstico, prevención, paro y tratamiento de los trastornos de cierre.
- Diseño, aplicación y control de aparatos funcionales y correctivos.
- Dientes guía y tejidos de soporte para proporcionar relaciones ideales para la armonía fisiológica y estética entre las estructuras faciales y craneales (estructura ósea en el área del cráneo).
¿Por qué se produce el trastorno de ortodoncia?
- Factores genéticos: es importante si existe una anomalía similar en la familia en individuos con trastornos esqueléticos, dientes perdidos, estenosis del maxilar superior y problemas de apiñamiento.
- Varios problemas de oído, nariz y garganta: condiciones como la desviación de la nariz y la presencia de adenoides y la respiración bucal tienen un efecto negativo en el desarrollo de los huesos de la mandíbula.
- Malos hábitos: Chuparse el dedo, chuparse la mejilla, usar senos postizos por mucho tiempo, chuparse la lengua, etc. Los hábitos que no se dejan a tiempo afectan de mala manera el desarrollo de los maxilares. Por esta razón, los niños con tales hábitos deben ser seguidos de cerca y el hábito debe abandonarse lo antes posible.
- Pérdida prematura de dientes: como resultado de la extracción prematura de los dientes primarios debido a la caries y la falta de marcadores de posición, los dientes permanentes que emergerán de la parte inferior se perderán ya que los dientes de leche adyacentes se deslizarán en el lugar de los extraídos prematuramente. dientes de leche. Por esta razón, pueden ocurrir problemas de hacinamiento y conducción.
Trastornos comunes de ortodoncia
Mordida abierta anterior: los dientes anteriores no se cubren entre sí mientras que los dientes posteriores están en contacto entre sí, y hay un espacio entre los dientes anteriores superiores y los dientes anteriores inferiores.
Mordida cruzada: Normalmente, la situación deseada es que los dientes superiores queden por delante de los inferiores y cubran en cierta medida a los inferiores.
Cuando se trata de lo contrario de esta situación, se menciona un cierre cruzado.
Apiñamiento: no hay suficiente espacio en un arco (conjunto de dientes) o en una región para que los dientes se alineen correctamente.
Espacios (Diastema): Es la presencia de espacios entre dientes adyacentes. Es especialmente común entre los incisivos centrales superiores. Sin embargo, es normal tener un diastema en la dentición temporal.
Ectopia: Es la posición anormal del diente en un lugar diferente a su posición normal.
Diente impactado: Generalmente, debido a que no hay suficiente espacio, el diente no puede erupcionar y queda incrustado en la mandíbula.
Insuficiencia labial: Los labios no pueden cubrir suficientemente los dientes cuando el maxilar inferior está en posición libre.
Mordida profunda: en una mordida ideal, los incisivos superiores deben cubrir los incisivos inferiores en 2-3 mm o 1/3 de la longitud de los incisivos inferiores. Si los incisivos superiores cubren a los incisivos inferiores más de lo normal, se denomina «mordida profunda».
Empuje hacia adelante: el espacio entre los incisivos superiores e inferiores es mayor de lo normal cuando los dientes de la mandíbula inferior y superior se cierran entre sí. (Este rango se puede probar colocando el dedo meñique entre los incisivos inferiores y los incisivos superiores).
Rotación: Es el posicionamiento rotacional del diente en su alveolo con respecto a su posición normal.
Transposición: Es la erupción de dos dientes entre sí, a diferencia de lo normal.
¿Por qué es necesario el tratamiento de ortodoncia?
La gran mayoría de las personas que reciben un tratamiento de ortodoncia recurren a un ortodoncista para mejorar su apariencia y sonrisa. El tratamiento de ortodoncia brinda a los pacientes confianza en sí mismos al brindarles beneficios estéticos. Pero la mayoría de los problemas de ortodoncia pueden afectar la salud bucal y dental. Por ejemplo; Los dientes apiñados son más difíciles de limpiar. En este caso, aumenta la susceptibilidad a la caries y la enfermedad periodontal. Los trastornos de oclusión pueden hacer que los dientes se desgasten más rápidamente. Los problemas de ortodoncia pueden causar trastornos en las articulaciones de la mandíbula, dolores de cabeza y dolor facial. Si hay una mordida abierta en el área de los dientes frontales o si los dientes frontales están separados, los sonidos no se escuchan correctamente y se observa un trastorno del habla.
Los tratamientos de ortodoncia se dividen en 4 secciones
- Tratamientos de ortodoncia preventiva,
- Suspender los tratamientos de ortodoncia,
- Tratamientos de ortodoncia correctiva,
- Terapia de refuerzo.
¿Cuál es la edad ideal para el tratamiento de ortodoncia?
Generalmente, la edad ideal para el tratamiento de los trastornos dentales es alrededor de los 10-12 años, cuando la sustitución de los dientes temporales está a punto de completarse, y el momento de la sustitución de los dientes caninos. Sin embargo, el tratamiento temprano es de gran importancia en los problemas que afectan a los maxilares y dejar los malos hábitos. Por lo tanto, se requiere un examen de ortodoncia alrededor de los 6-7 años, donde se aplican protectores de fisuras (que protegen la superficie de masticación del diente contra la caries).
¿Pueden los adultos tener un tratamiento de ortodoncia?
Sí, los adultos también pueden ser tratados fácilmente. Contrariamente a la creencia popular, es posible mover los dientes a cualquier edad con una encía sana. Sin embargo, es importante evaluar la oclusión a una edad temprana con un ortodoncista, ya que las anomalías diagnosticadas tempranamente tienen más opciones de tratamiento.
¿Cuánto tiempo toma el tratamiento de ortodoncia?
El tratamiento activo dura una media de 1,5-2 años. Sin embargo, este período varía según el tipo de tratamiento, la edad y el cumplimiento del paciente.
¿Qué son los aparatos de ortodoncia?
La elección de los aparatos de ortodoncia varía según el tipo de problema y el crecimiento del individuo. Para tal fin; En los casos con desviación esquelética se utilizan diversos tipos de aparatos removibles y fijos, los cuales se aplican por vía intraoral y externa. Para algunos movimientos dentales simples, también se pueden usar aparatos removibles. Los tratamientos fijos se aplican en los casos que no tienen ningún problema esquelético y solo presentan apiñamiento en los dientes.
Opciones de tratamiento fijo
Los tratamientos de ortodoncia fija se realizan en los casos en que no existe desviación esquelética o no se puede realizar la corrección esquelética, pero existen varios niveles de apiñamiento en los dientes. Los tratamientos de ortodoncia fija, es decir, las correcciones dentales, se aplican después de la erupción de todos los dientes permanentes.
Hay ranuras en el medio de los soportes unidos a los dientes. Los alambres con alta elasticidad o los alambres que se han vuelto más flexibles al retorcerse se colocan en estas ranuras y se conectan. Gracias a estos cables conectados, los dientes se mueven hacia la posición ideal deseada. En los tratamientos fijos también se utilizan diversos resortes y neumáticos.
Brackets Estéticos
Especialmente los pacientes adultos no quieren ser tratados por la aparición de aparatos de ortodoncia, que les permitirán tener los dientes rectos. Muchos de estos pacientes prefieren que se les extraigan los dientes torcidos o que se les recubran los dientes con carillas de porcelana donde se cortan y reducen los dientes. Sin embargo, con los tratamientos de ortodoncia se puede obtener un resultado más natural y estético preservando la salud y estructura de los dientes.
Especialmente para eliminar las preocupaciones estéticas de los pacientes adultos, el uso de brackets de porcelana del color del diente en lugar de brackets metálicos ha aumentado el interés en el tratamiento de ortodoncia y ha sido una opción aceptable para un grupo de pacientes. El costo de esta variante de soporte es ligeramente más alto.
Consideraciones durante el período de tratamiento fijo
- Las heridas temporales pueden ocurrir en las mejillas y la parte interna de los labios y la lengua en la primera semana de uso de los brackets. Esta situación mejora en 1-2 semanas, que es el período de acostumbramiento a los brackets. Además, los tejidos blandos pueden protegerse mediante el uso de ceras protectoras.
- Durante el tratamiento se deben evitar los alimentos duros (çağla, ciruela, manzana, zanahoria, frutos secos, patatas fritas, etc.). No se deben usar alimentos pegajosos como goma de mascar y gominolas. Las bebidas ácidas (cola, fanta, soda, etc.) no deben tomarse. Los alimentos que se encuentran entre los bocadillos y el pan no deben comerse a mordiscos sino con la mano. Dichos alimentos pueden hacer que se rompan los brackets y las bandas y que se rompan los alambres, prolongando así el período de tratamiento.
Tratamientos con aparatos removibles
Esta opción de tratamiento suele aplicarse antes de la dentición permanente, durante la dentición primaria o la dentición mixta. Este tratamiento tiene como objetivo mantener el crecimiento y desarrollo bajo control, para asegurar que los dientes salgan donde deben estar en las curvas de la mandíbula y para establecer la relación dimensional entre las mandíbulas.
Electrodomésticos funcionales
Son aparatos que se utilizan para orientar el correcto desarrollo de los maxilares en casos de desarrollo insuficiente o excesivo de los maxilares inferior y superior durante el periodo de crecimiento y desarrollo.
Aparatos Extraorales
El desarrollo de los maxilares inferior y superior se puede aumentar o disminuir según la necesidad tomando apoyo de las áreas extraorales con aparatos como mentoneras y protectores de cabeza.
¿Cómo se mueven los dientes en el tratamiento de ortodoncia?
El tratamiento de ortodoncia es un tratamiento biológico, y los movimientos dentales de ortodoncia son eventos fisiológicos. Cuando se aplica una ligera presión sobre el diente con aparatos de ortodoncia fijos o removibles, el diente es empujado hacia el hueso alveolar que rodea su raíz.
Esta luz y la fuerza continua hacen que el hueso se derrita lentamente en el lado de donde proviene la presión. Así, se forma un nuevo alvéolo óseo en el que puede asentarse el diente fuerte. El espacio del otro lado del diente comienza a llenarse con hueso nuevo simultáneamente, y esto mantiene el diente en su nueva posición. El proceso de derretir hueso de un lado y producir hueso nuevo del otro se denomina “remodelación”.
¿Quién no puede someterse a un tratamiento de ortodoncia?
En algunas condiciones médicas, el uso de aparatos de ortodoncia no es apropiado. Los elementos sanguíneos no son normales en enfermedades de la sangre como la leucemia o la hemofilia. En estos niños se deben aplicar algunos tratamientos especiales antes del rodaje. Los aparatos de ortodoncia también pueden ser dañinos en pacientes con úlceras aftosas recurrentes. El tratamiento de ortodoncia es limitado en los discapacitados mentales.
Tomar la decisión de extracción en el tratamiento de ortodoncia
Si no hay suficiente espacio para colocar los dientes en sus posiciones correctas, el ortodoncista recurre a la extracción del diente o algún otro medio de ganar espacio para ganar espacio. Es decir, los tratamientos de ortodoncia se pueden realizar con o sin extracción. El ortodoncista decide qué método elegir. Uno de los factores más importantes considerados en esta decisión es la estética facial. Los tratamientos extractivos permiten retraer los labios en cantidades variables y adelantar los tratamientos sin extracciones.
Reforzamiento
Después del tratamiento de ortodoncia, los dientes tienden a volver a sus posiciones anteriores desde sus nuevas posiciones. Para evitar esto, los dientes deben mantenerse en sus posiciones corregidas hasta que se complete la reorganización del hueso y los tejidos circundantes. Para ello se utilizan dispositivos de refuerzo móviles o fijos. Los dispositivos de refuerzo móviles deben usarse día y noche, de acuerdo con la recomendación del médico. Este período comienza a partir de 3 meses, puede durar 2 años o más.
Retenedores fijos (retenedores linguales): los retenedores linguales suelen tener la forma de un alambre delgado y se adhieren a la superficie interna del diente (en el lado que mira hacia la lengua). Su ortodoncista decidirá la duración de la estadía en función de su condición inicial.
Cirugía Ortognática
Las operaciones realizadas para eliminar los defectos en la estructura de la cara y la mandíbula de la persona y recuperar la función normal de los dientes junto con la mandíbula se denominan “cirugía ortognática”. En términos simples, significa la corrección del mentón. La cirugía ortognática puede ser necesaria cuando los trastornos del desarrollo en los maxilares inferior y superior no pueden tratarse adecuadamente con un tratamiento de ortodoncia. Puede haber trastornos del desarrollo en los maxilares inferior y superior por separado o juntos. Dependiendo del problema, puede ser posible mover las mordazas hacia adelante, hacia atrás, aumentar o disminuir su altura, o desplazarlas hacia la derecha o hacia la izquierda, mediante una operación quirúrgica.
Cuidado bucal y dental durante el tratamiento de ortodoncia
- Los dientes deben cepillarse después de cada comida o merienda.
- Los espacios interdentales y de brackets deben limpiarse al menos una vez al día.
- Se debe usar un enjuague bucal con flúor después de cepillarse los dientes antes de acostarse por la noche.
- Es útil usar enjuague bucal. Debes ir al dentista para chequeos regulares.
- Se debe tener cuidado en las citas con el ortodoncista.
- De acuerdo con las recomendaciones del ortodoncista, todos los aparatos removibles y funcionales deben colocarse sin interrupción.
- Evite los alimentos duros como el maíz, las avellanas, los cacahuates, las zanahorias, las manzanas y los alimentos pegajosos como los dulces, la goma de mascar o el caramelo.
Estas medidas ayudan a prevenir la formación de caries, reducen el daño a los aparatos y brackets y aumentan la efectividad del tratamiento de ortodoncia.
¿Cuáles son las molestias y riesgos del trabajo?
- Es bastante normal tener dolor en los dientes cuando se inicia el tratamiento de ortodoncia. El dolor disminuirá en 3-4 días. Se tarda aproximadamente una semana en acostumbrarse a los electrodomésticos adjuntos.
- Durante el tratamiento de ortodoncia, los dientes pueden tambalearse levemente; Es una condición normal y la razón es el movimiento de los dientes.
- Se pueden observar manchas permanentes y caries en los dientes de pacientes que no tienen un buen cuidado bucal durante el tratamiento. Las enfermedades de las encías también pueden ocurrir en estos pacientes.
- En raras ocasiones, se puede ver la disolución de las raíces de los dientes durante el tratamiento.
- El tratamiento de ortodoncia puede causar molestias en la articulación de la mandíbula.
- El crecimiento que ocurre durante o después del tratamiento puede contribuir positivamente al resultado del tratamiento, así como causar efectos indeseables y prolongar el período de tratamiento.
- Tratamiento de Ortodoncia Inalámbrica (Tratamiento con Placas Transparentes, Brackets Transparentes)
- Gracias a Invisalign, los alineadores transparentes y las tecnologías orthoclear desarrolladas en los últimos años, los dientes torcidos se pueden corregir sin aparatos llamados brackets.
- Una serie de placas transparentes diseñadas y preparadas en el entorno informático se pueden cambiar cada 1-2 semanas, eliminando el apiñamiento de los dientes sin usar brackets, y se pueden llevar los dientes a la posición deseada. Como estas placas son transparentes, no se notan mucho, se quitan durante las comidas y son fáciles de usar y no duelen. Su ortodoncista decidirá si este sistema, que se ha puesto en marcha en los últimos años y se puede aplicar en algunos casos, es adecuado para usted.
- Ortodoncia Lingual (Tratamiento de Alambre Interno)
- El sistema de ortodoncia lingual es un sistema en el que los brackets (brackets) se adhieren a las superficies posteriores de los dientes, en lugar de las superficies anteriores, al lado de la lengua. Por lo tanto, no se notan desde el exterior, son estéticos. En esta técnica, los brackets no se pueden unir directamente como en el método clásico, debido a que las superficies de los dientes del lado de la lengua no son completamente visibles y muestran una superficie más variable en comparación con la superficie anterior, lo que provoca que los brackets no se adhieran. en la posición correcta. Por ello, en la técnica lingual, los brackets se posicionan con trabajo de laboratorio sobre la medida tomada al paciente y se trasladan al paciente mediante una cuchara transportadora y se adhieren a los dientes.
- En los últimos años, al escanear las superficies posteriores de los dientes con métodos de escaneo láser, se pueden producir brackets totalmente adecuados a la superficie de los dientes, personalizados, que permiten el movimiento deseado y correcto de los dientes.
