Obwohl der Schmerz, der bei Zähnen mit ausgedehnter Karies oder großen Füllungen beginnt, zunächst vorübergehend ist, wird er im Laufe der Zeit ständig scharf und pochend; es kann sogar als starker Schmerz in allen Zähnen im betroffenen Bereich empfunden werden. Manchmal wird eine chronische Abszessbildung bei einer routinemäßigen Röntgenkontrolle festgestellt, wenn keine Schmerzen bestehen.

 

Die Pulpa ist ein weiches Gewebe, das innerhalb der Zahnstruktur lokalisiert ist. Es enthält Nerven-, Blut- und Lymphgewebe. Es befindet sich in den dünnen, röhrenförmigen Kanälen in der Zahnwurzel und der Pulpakammer in der Zahnkrone.

 

Dieses Bild zeigt, wie Karies fortschreitet und das harte Gewebe und die Pulpa des Zahns schädigt, wenn sie unbehandelt bleibt. Wird die Karies im Anfangsstadium behandelt, wird das Problem mit einer kleinen Füllung gelöst. Wenn die Karies fortschreiten kann, ist eine Wurzelkanalbehandlung erforderlich.

 

Die Karies beginnt als weiße Punktläsion (A), durchdringt den Zahnschmelz (B), schreitet zum Dentin fort (C), betrifft die Pulpa (D), durchdringt die Pulpa (E) und führt zur Abszessbildung im Kieferknochen.

 

Kann sich das Fruchtfleisch bei Krankheit oder Verletzung nicht regenerieren, entzündet es sich. Unbehandeltes Fruchtfleisch stirbt ab und Eiter (Entzündung) bildet sich an der Wurzelspitze. An der Wurzelspitze kann sich ein Abszess entwickeln, was die Zerstörung des angrenzenden Knochengewebes bedeutet. Bei einer endodontischen Behandlung wird das erkrankte Pulpagewebe entfernt und die durch die Infektion verursachten Schäden im Gewebe können durch das körpereigene Abwehrsystem geheilt werden.

Endodontische Behandlungen werden heute nach dem Prinzip der Ausarbeitung in wenigen Sitzungen durchgeführt.

 

Die Behandlung des Zahns umfasst die folgenden Schritte.

 

Lokalanästhesie wird angewendet. Somit treten während des Eingriffs keine Schmerzen auf.

Von der Kaufläche des Zahns wird ein Eingang in die Pulpakammer geschaffen.

Die Pulpa in der Pulpakammer wird entfernt, die Wurzelkanäle gereinigt, erweitert und eine geeignete und korrekte Form für die spätere Kanalfüllung geschaffen.

Wenn entschieden wird, dass die Behandlung zwei oder mehr Sitzungen und nicht eine einzelne Sitzung dauern soll, wird zwischen den Sitzungen eine provisorische Füllung am Eingang des Zahns platziert. In diesem Fall kann es einige Tage lang zu Beschwerden im behandelten Zahnbereich kommen. Manchmal können die Schmerzen stärker sein und es kann erforderlich sein, sich vor dem Termin anzuziehen.

In der letzten Sitzung wird die provisorische Füllung entfernt und die Wurzelkanäle gefüllt. Auf eine vollständige und dichte Okklusion der Wurzelspitze sollte geachtet werden.

Nach Abschluss der Behandlung muss der Zahn wiederhergestellt werden. Je nach Ausmaß des Zahnsubstanzverlustes wird die Restaurationsoption als Füllung oder Veneer (Krone) bestimmt. Manchmal ist es angebracht, einen Pfosten in der Wurzel zu platzieren, um strukturelle Unterstützung zu bieten.

Karies durch wurzelkanalbehandelte Zähne?

Karies steht im Zusammenhang mit der Ansammlung von bakteriellem Zahnbelag. Wenn die Mundhygieneregeln nicht befolgt werden (Zähneputzen und Zahnseide), beginnt die Ansammlung von Zahnbelag in den Zähnen und im umgebenden Gewebe, wodurch bakterielle Säure gebildet wird und die Zähne erneut verfaulen. Der wurzelkanalbehandelte Zahn ist jedoch kein lebender Zahn. Aus diesem Grund zeigt es nicht die Symptome, die bei der Bildung von Karies auftreten. Es wird normalerweise bei einer radiologischen Untersuchung festgestellt.

 

Brechen die wurzelkanalbehandelten Zähne leichter?

Zähne mit Wurzelkanalbehandlung sind in der Regel Zähne mit hohem Substanzverlust. Aus diesem Grund sind sie zerbrechlicher. Nach einer Wurzelkanalbehandlung ist die ideale Restauration zum Schutz des verbleibenden Zahngewebes die Anfertigung einer Krone auf dem Zahn.

 

Erfüllt der wurzelkanalbehandelte Zahn weiterhin die gleiche Funktion?

Bei der Durchführung einer Wurzelkanalbehandlung wird das Pulpagewebe des Zahns (das Gewebe, das dem Zahn Vitalität verleiht) entfernt. Der Zahn lebt nicht mehr. Aber das Gewebe um den Zahn herum (Knochen, Zahnfleisch) ist lebendig und ermöglicht es dem Zahn, auf die gleiche Weise zu funktionieren.