أمراض اللثة
طب اللثة هو فرع من فروع طب الأسنان يشمل أمراض اللثة وعلاجها . كلمة دواعم الأسنان تعني محيط السن. اللثة تعني اللثة. المصطلحات المستخدمة لالتهاب اللثة هي ” التهاب اللثة ” و ” التهاب دواعم السن” .
- ما هو التهاب اللثة ؟
التهاب اللثة هو المرحلة المبكرة من أمراض اللثة. تصبح اللثة حمراء ومتورمة ومتوذمة ونزيف. لا يوجد تدمير في العظم السنخي الذي يدعم السن حتى الآن . غالبًا ما يحدث التهاب اللثة بسبب سوء العناية بالفم. مع العناية الجيدة بالفم والعلاج ، تعود اللثة إلى شكلها السابق.
أهم الأعراض هو النزيف الذي يحدث بشكل عفوي أو نتيجة لمحفز (تنظيف الأسنان بالفرشاة ، العض ، إلخ). نظرًا لأن التدخين يعطل بنية الأوعية الدموية في الفم ، فإنه يمكن أن يمنع النزيف ويسبب إخفاء أهم الأعراض ، وبالتالي يمكن أن يصل التهاب اللثة في المريض غير الخاضع للسيطرة المنتظمة إلى أبعاد أخرى. تشمل العوامل التي تزيد من المرض مرض السكري ، وتعاطي التبغ ، والعوامل الوراثية ، والأمراض الجهازية ، والإجهاد ، والنظام الغذائي غير السليم ، والتغيرات الهرمونية ، والحمل ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، واستخدام بعض الأدوية.
- ما هو التهاب اللثة ؟
يمكن أن يتطور التهاب اللثة غير المعالج إلى التهاب دواعم السن . بمرور الوقت ، تؤدي سموم البكتيريا الموجودة في اللويحة المتراكمة على الأسنان إلى تهيج اللثة وتبدأ هذه السموم في الاستجابة الالتهابية المزمنة . تبدأ العظام والأنسجة الداعمة حول السن في الانهيار. تنفصل اللثة عن السن ، ويتكون جيب. مع تقدم المرض ، يتعمق الجيب ويزداد تدمير اللثة والعظام. إذا لم تتم معالجة هذه العملية ، فسوف يزداد تدمير العظام في الأسنان وسيتعين خلع السن.
هناك العديد من أشكال التهاب دواعم السن . الأكثر شيوعًا هي:
أ) التهاب دواعم السن العدواني : الفقدان السريع للعظام هو السمة الأكثر شيوعًا ويرتبط بعوامل وراثية (وراثية).
ب) التهاب دواعم السن المزمن : كما ذكرنا أعلاه ، يتطور التهاب الأنسجة الداعمة للأسنان ، مما يؤدي إلى تدمير العظام وتراجع اللثة. سريريا ، هذا في شكل تشكيل الجيب أو ركود اللثة. على الرغم من أنه شائع عند البالغين ، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
التهاب دواعم السن المزمن ، فقد تكون هناك فترات من التدمير السريع.
ج) التهاب دواعم السن كعرض من أعراض مرض جهازي : يبدأ عادة في سن مبكرة. ترتبط بعض أمراض القلب والرئة والأمراض مثل السكري بهذا النوع من التهاب دواعم السن.
د) مرض اللثة النخر : وهو مرض معد يتميز بنخر اللثة والأنسجة المحيطة بها. يتم ملاحظة هذه الآفات بشكل شائع في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وسوء التغذية ونقص المناعة.
- ما هي عوامل الخطر لأمراض اللثة؟
إن العوامل المذكورة أدناه تؤثر أيضًا على صحة اللثة.
- العمر: نتيجة للدراسات تبين أن معدل الإصابة بأمراض اللثة أعلى عند كبار السن.
- التدخين / تعاطي التبغ: يرتبط التدخين بالعديد من الأمراض مثل أمراض الرئة مثل السرطان وأمراض القلب. يزيد التدخين من خطر الإصابة بأمراض اللثة . نتيجة للدراسات ، تم تحديد أن التدخين هو أهم عامل خطر لظهور وتطور أمراض اللثة .
- علم الوراثة: نتيجة البحث ، تبين أن بعض الأشخاص أكثر عرضة وراثيًا للإصابة بأمراض اللثة. يمكن الكشف عن هذا الاستعداد من خلال الاختبارات الجينية. تتم مساعدة المرضى في هذه المجموعة على الحفاظ على أسنانهم مدى الحياة بالعلاجات الوقائية.
- الإجهاد: يرتبط التوتر بالعديد من المشاكل الخطيرة مثل السرطان وارتفاع ضغط الدم ومشاكل صحية أخرى. كما أنه عامل خطر للإصابة بأمراض اللثة . أظهرت الدراسات أن الإجهاد يؤثر سلبًا على آلية دفاع الجسم في مكافحته للعدوى ويؤدي إلى أمراض اللثة .
- الأدوية : حبوب منع الحمل ومضادات الاكتئاب وبعض أدوية أمراض القلب يمكن أن تؤثر أيضًا على صحة الفم.
- صرير الأسنان: تسبب هذه العادات قوة مفرطة للأسنان ، مما قد يؤدي إلى تدمير أنسجة اللثة والتطور السريع للمرض الموجود .
- أمراض جهازية أخرى: تؤثر الأمراض التي تثبط جهاز المناعة في الجسم سلبًا على صحة اللثة. وتشمل هذه الأمراض أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والروماتويد لديه التهاب المفاصل .
- سوء التغذية والسمنة : سوء التغذية عامل مهم يؤثر سلبا على جهاز المناعة في الجسم. نظرًا لأن أمراض اللثة تبدأ كعدوى ، فإن ضعف جهاز المناعة وعادات الأكل السيئة يؤثران سلبًا على صحة اللثة. في الدراسات الحديثة ، تم تحديد أن السمنة تزيد أيضًا من خطر الإصابة بأمراض اللثة.
- أعراض أمراض اللثة
غالبًا ما تتطور أمراض اللثة دون أعراض ولا تظهر الأعراض حتى مرحلة متقدمة من المرض. ومع ذلك ، تشمل العلامات التحذيرية لأمراض اللثة ما يلي:
– احمرار وتورم وألم في اللثة
نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط وأكل شيء صعب
– تراجع اللثة ، ظهور الأسنان أطول مما هي عليه
– فقدان الأسنان أو فجوة في الأسنان
– صديد من اللثة
– تكون تقرحات في الفم
– استمرار رائحة الفم الكريهة
عدم تطابق أطقم الأسنان الجزئية الموجودة.
- الوقاية من أمراض اللثة
معروفة أيضًا باسم أمراض اللثة ، هي أمراض ناجمة عن تراكم الترسبات الجرثومية في الأسنان وبين اللثة.
عندما لا يتم علاج مرض اللثة ، فإن الالتهاب يعطل بنية اللثة والعظام. يسبب تراجع اللثة وفقدان الأسنان. كما أنه يسبب فقدان الأسنان ، كما أظهرت الأبحاث. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن أمراض اللثة مرتبطة بالعديد من الأمراض مثل مرض السكري وأمراض القلب. حقيقة أن أمراض اللثة مرض يمكن الوقاية منه وعلاجه هي النقطة التي يكون فيها المرضى محظوظين.
يجب ممارسة العادات الوقائية المذكورة أدناه بشكل يومي ومنتظم.
أ) تنظيف الأسنان بالفرشاة: يضمن تفريش الأسنان التخلص من ملحقات الطعام والبلاك بين الأسنان واللثة بعد الوجبات. يجب أيضًا عدم نسيان تنظيف اللسان بالفرشاة.
ب) استخدام الخيط : يضمن التنظيف اليومي للخيط إزالة بقايا الطعام واللويحات السنية بين الأسنان. نظرًا لأن فرشاة الأسنان لا يمكن أن تدخل بين الأسنان وخط اللثة ، يجب استخدام خيط تنظيف الأسنان لتنظيف هذه المناطق.
ج) استخدام غسول الفم: التنظيف الميكانيكي ، مثل فرشاة الأسنان وخيط تنظيف الأسنان ، ضروري للعناية بالفم . غسول الفم مفيد في تقليل الترسبات.
د) معرفة عوامل الخطر : يزيد التدخين والسكري والعوامل الوراثية من خطر الإصابة بأمراض اللثة . بالنظر إلى هذه العوامل ، يتم تعديل وتيرة الذهاب إلى طبيب الأسنان .
ه) الذهاب إلى طبيب الأسنان : فحص الأسنان المنتظم كل 6 أشهر ضروري لاستمرار صحة الفم.
- أمراض اللثة والأمراض الجهازية
نتيجة البحث ، تبين أن أمراض اللثة مرتبطة بالعديد من الأمراض الأخرى. يزيد الالتهاب الناجم عن أمراض اللثة من حدوث أمراض أخرى في الجسم. يساعد علاج الالتهاب في علاج أمراض اللثة ويساعد في علاج الحالات الالتهابية المزمنة الأخرى.
أ) مرض السكري وأمراض اللثة: من المحتمل أن تتطور أمراض اللثة لدى مرضى السكري ، وأمراض اللثة لدى مرضى السكري تليها زيادة في نسبة السكر في الدم ومضاعفات مرض السكري لدى هؤلاء المرضى. العلاقة بين مرض السكري وأمراض اللثة ثنائية الاتجاه: أمراض اللثة الحادة تزيد نسبة السكر في الدم. لذلك ، هناك زيادة في مضاعفات مرض السكري المرتبطة به . مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة أكثر من غير المصابين بالسكري.
ب) أمراض القلب وأمراض اللثة : تم إثبات العلاقة بين أمراض اللثة وأمراض القلب في العديد من الدراسات. على الرغم من عدم إثبات العلاقة بين السبب والنتيجة بشكل كامل ، فقد تم تحديد أن الالتهاب الناجم عن أمراض اللثة يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. يمكن أن تزيد أمراض اللثة من أمراض القلب الموجودة. الأوعية الدموية الدماغية الحادة لقد تبين أن مرضى الإقفار يعانون من التهابات في الفم وأن هناك علاقة بين أمراض اللثة والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، هناك حاجة لدراسات إضافية.
ج) هشاشة العظام: أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن هناك علاقة بين هشاشة العظام وهشاشة العظام في عظم الفك. يمكن أن تسبب هشاشة العظام فقدان الأسنان من خلال التسبب في انخفاض كثافة عظم الفك.
د) أمراض الجهاز التنفسي : لقد ثبت أن البكتيريا الموجودة في الفم تستقر في الرئتين مع التنفس وتسبب أمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي..
هـ) السرطان: هناك 49٪ أو أكثر من خطر الإصابة بسرطان الكلى لدى الرجال المصابين بأمراض اللثة. أظهرت الدراسات العلمية أن خطر الإصابة بسرطان البنكرياس يبلغ 54٪ ، وخطر الإصابة بسرطان الدم 30٪.
- طرق علاج أمراض اللثة
التهاب اللثة أو التهاب دواعم الأسنان هي تنظيف القلح وصحة الفم . توفير نظافة الفم وتقنية وتوقيت تنظيف الأسنان الصحيح هو استخدام خيط تنظيف الأسنان أو فرش الواجهة لتنظيف الواجهة .
اعتمادًا على شدة المرض والعديد من العوامل الأخرى ، هناك طرق جراحية وغير جراحية لعلاج اللثة . الهدف من علاج اللثة هو التخلص من الجيوب وإثبات صحة اللثة.
علاج اللثة غير الجراحي ( تحت اللثة كشط )
ازالة القلح على سطح الجذر وإزالة السموم البكتيرية وتنعيم سطح الجذر. تتم هذه العملية بتخدير موضعي . في بعض الأحيان ، يمكن استخدام المضادات الحيوية المحلية والمضادات الحيوية الجهازية ومُعدِّلات العائل وليزر الأسنان للمساعدة في هذه العملية.
* علاجات اللثة الجراحية
إزالة الجيوب اللثوية ، يتم إزالة اللثة جراحيًا ، وتنظيف جميع الأنسجة الالتهابية ، ويتم تنظيف البقايا البكتيرية في الجيب على سطح الجذر ، وتنظيف التفاضل والتكامل ، إذا لزم الأمر ، يتم تصحيح سطح العظم غير المنتظم والتالف ، ويمكن إجراء الإجراءات التجديدية حسب حالة تدمير العظام .
* الطرق التجديدية
هي طرق جراحية لعلاج اللثة . يتم تنظيف سطح الجذر والأنسجة الالتهابية المحيطة ، ويتم استخدام الغشاء أو الطعوم العظمية أو البروتينات المحفزة للأنسجة.
تعتبر طرق العلاج الجراحية وغير الجراحية مهمة جدًا في تقليل عمق الجيب والقضاء على البكتيريا الموجودة ووقف تطور أمراض اللثة . التخلص من الجيب وحده لا يكفي لضمان صحة اللثة. من أجل منع تكرار المرض ، من الضروري توفير نظافة الفم الصحيحة يوميًا ومواصلة مواعيد ضبط اللثة التي يحددها الطبيب مدى الحياة.
- تراجع اللثة وطرق العلاج
تراجع اللثة بسبب أمراض اللثة بسبب فقدان التعلق وتدمير العظام في اللثة بسبب الالتهاب الموجود. إنه السبب الأكثر شيوعًا لانحسار اللثة.
في بعض الأحيان تكون اللثة صحية ، ولكن لوحظ تراجع اللثة. يحدث هذا الموقف في الغالب بسبب عادات مثل تنظيف الأسنان الخاطئ بالفرشاة أو طحن الأسنان أو خلل في الأطراف الصناعية أو أظافر إطباقية ناتجة عن حشو أو عدم توافق الحواف أو الازدحام أو الوضع غير الصحيح للأسنان والتدخين وزيادة العمر.
بالإضافة إلى أسباب ركود اللثة ، سواء كانت اللثة رقيقة أو سميكة هو العامل الذي يحدد شدة الركود.
اللثة موضحة تحت عنوان منفصل ، فسيتم ذكر طرق علاج تراجع اللثة في هذا القسم. الخطوة الأولى في علاج انحسار اللثة هي تحديد السبب. وفقًا لدرجة الركود ، يتم إجراء طرق وقائية وإزالة السبب والعلاج الجراحي لسطح الجذر المفتوح. هذه الأساليب الجراحية المخاطية هي إما نقل اللثة من المنطقة المجاورة ، أو أخذ ترقيع من الأنسجة الصلبة للمريض ، أو باستخدام ترقيع اصطناعي ومواد مماثلة ، اعتمادًا على الدلالة.
- نمو اللثة
تضخم اللثة بسبب الالتهاب الناجم عن البكتيريا ، والأسباب الهرمونية (مثل الحمل والبلوغ) ، والأدوية ( نيفيديبين ، وعقاقير مجموعة السيكلوسبورين أ والفينيتوين ) أو الأسباب الورمية (حميدة أو خبيثة) وبعض الاضطرابات الجهازية. يشمل علاج تضخم اللثة إزالة الأنسجة النامية واستعادة اللثة إلى حدودها الصحية السابقة ، وكذلك القضاء على العوامل.
- جراحة اللثة التجميلية
إن تصميم الابتسامة أو غيرها هي الإجراءات التي يتم إجراؤها في علاج الترميم أو تصحيح اللثة التي تظهر بشكل مفرط عند الابتسام ، وتصحيح خط الابتسامة العكسي ، وعلاج انحسار اللثة ، وعمليات إطالة التاج ، وإزالة المرفقات العضلية الطويلة ، وإعادة بناء اللثة المثلثة بين الأسنان ورفع المنطقة اللثة هي العلاج الأساليب في هذه المجموعة.
يمكن إجراء التصحيح ورفع التاج فقط عن طريق تسوية اللثة ، أو عن طريق جراحة اللثة التجميلية أو يمكن إجراؤها جنبًا إلى جنب مع جراحة اللثة والعظام.
- أمراض ما حول الزرع
أمراض ما بعد الزرع هي حالات التهابية تؤثر على الأنسجة الرخوة والصلبة حول الزرع . كما هو الحال مع الأسنان الطبيعية ، تستقر البكتيريا على الغرسة تحت اللثة ؛ مع مرور الوقت ، فإنه يهيج أنسجة اللثة ويسبب الالتهاب ؛ تلف الأنسجة. إذا لم يتم اكتشافه مبكرًا ، فسيحدث تدمير للعظام وقد تتلف الغرسة أو تفقدها.
ما حول الزرع إلى فئتين:
أ) حول الزرع التهاب الغشاء المخاطي: مرض يقتصر على الأنسجة الرخوة حول الزرع . لا يحدث تدمير في العظام. وانما يحدث التهاب الغشاء المخاطي حيث يعتبر هذا نذير لتهاب ما حول الغرسة . إذا تم علاجها بنجاح في وقت مبكر، وستتجدد الأنسجة السليمة حول الغرسة .
ب) التهاب حوائط الزرع : التهاب حول الأنسجة الرخوة يحدث هذا بسبب تلف العظم الذي يدعم الغرسة . عادة ما يتطلب التهاب حوائط الزرع علاجًا جراحيًا.
ما حول الزرع مع أعراض أمراض اللثة. هؤلاء:
– احمرار اللثة
– هناك أعراض مثل نزيف بالفرشاة.
هو الحال مع الأسنان الطبيعية ، فإن استخدام الفرشاة في الغرسات ، طبيب الأسنان الفحوصات المنتظمة ضرورية .
الالتهاب ، هناك عوامل خطر أخرى لتطور أمراض ما حول الزرع ؛ وجود أمراض اللثة في الماضي ؛ سوء العناية بالفم والتدخين ومرض السكري غير المنضبط.
- تطبيقات الليزر في طب الأسنان
تقنية الليزر التي اكتشفها ثيودور ميمان في الولايات المتحدة عام 1960 ، ” الضوء” التضخيم بواسطة حفز أخذت اسمها من الأحرف الأولى لكلمات “انبعاث الإشعاع ” ، لكنها دخلت التركية بكلمة “ليزر”.
بعد حوالي 20 عامًا من اكتشاف الليزر ، دخل عالم الطب وبدأ استخدامه لاحقًا في طب الأسنان. في طب الأسنان ، وجد لأول مرة تطبيقًا في خيارات العلاج التي تشمل الأنسجة الرخوة. تم تبسيط الإجراءات الجراحية باستخدام الليزر في طب الأسنان. بسبب قلة الضرر الذي لحق بالأنسجة ، أصبح استخدام الليزر واسع الانتشار في مراحل مختلفة من العمليات الجراحية. أكبر ميزة لعمليات الأنسجة الرخوة هي أنها لا تنزف ، ويلاحظ الشفاء السريع ، ويتم التعقيم بتأثير الليزر في منطقة العمل. نظرًا لأنه لا يهتز في الأنسجة الصلبة ولا يحتاج إلى التخدير في التدخلات الصغيرة ، فقد أصبح بديلاً للمرضى من جميع الأعمار مع الخوف من طبيب الأسنان.
مع الليزر على الأنسجة الرخوة والصلبة ، يتم تطبيق العمليات بقدرات مختلفة وترددات مختلفة. كل عملية لها ظروف تشغيل مختلفة. يؤثر الطول الموجي الذي تم الحصول عليه بعد الإجراء المراد تنفيذه ، على الأنسجة المراد علاجها فقط. يوجد اليوم أنواع مختلفة من الليزر بأطوال موجية مختلفة مثل ليزر Nd YAG وليزر الصمام الثنائي وليزر الإربيوم وليزر ثاني أكسيد الكربون وليزر KTP. تختلف الأنسجة التي يمكن أن يؤثر عليها كل ليزر.
عند استخدام أجهزة الليزر ، يجب اتخاذ تدابير وقائية. يجب أن يرتدي الطبيب والمساعد والمريض نظارات واقية خاصة أثناء التطبيق.
استخدام الليزر في الأنسجة الرخوة
ليزر الأنسجة الرخوة ذات الأطوال الموجية الخاصة في ثلاثة مجالات أساسية مثل التحفيز الحيوي ، ومكافحة العدوى الإقليمية ، والشق في الأنسجة الرخوة للفم. يستخدم الليزر لتقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب اللثة وعدم الراحة في اللثة بعد العمليات الجراحية في الفم. من الممكن إجراء عمليات استئصال اللثة ، رأب اللثة ، استئصال اللجام بالليزر بدون نزيف ، غرز وبتخدير أقل. نظرًا لعدم وجود نزيف ، فإنه يوفر أيضًا فرصة لمواصلة الإجراءات الأخرى دون انتظار . في الحالات التي يتم فيها كشط الجيوب اللثوية ، يتم إجراء الفحص الجرثومي للجيب اللثوي بعد الكشط كما يمكن الاستفادة من تأثير التعقيم لليزر لتغيير محتواه . يمكن تحقيق إزالة التكوينات الورمية في الفم بدون دم ، واستخدام الغرز وشفاء أسرع باستخدام الليزر. تطبيق الليزر في المراحل الأولى من القلاع الذي يحدث في الفم يزيل آلام المريض ويمنع فتح الجرح. وبالتالي ، فقد تم الإبلاغ عن انخفاض القدرة التغذوية والكلامية للمريض. تم الإبلاغ عن أنه يمكن تسريع الشفاء والتحكم فيه عن طريق تحفيز الأنسجة الشافية ( التحفيز الحيوي ) باستخدام تطبيقات الليزر بجرعات منخفضة جدًا.
استخدام الليزر في الأنسجة الصلبة
يمكن استخدام الليزر في الأنسجة الصلبة وخاصة في تنظيف التسوس السطحي للأسنان دون الحاجة إلى التخدير. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن إزالة العظام بالليزر بدون اهتزاز في العمليات الجراحية التي تشمل عظام الفكين. على الرغم من نجاحه في تطبيقات الأنسجة الصلبة ، إلا أن عيب الليزر هو أن العملية تستغرق وقتًا طويلاً. يمكن استخدامه أيضًا لتعقيم قنوات الجذر أثناء معالجة قناة الجذر. في العلاج الموضعي للالتهاب حول الغرسات الموضوعة في عظام الفك ، يمكن تحقيق الشفاء بالليزر دون الحاجة إلى مضادات حيوية. كبديل لمعاجين الأسنان والتطبيق الإكلينيكي للفلورايد المستخدم لتخفيف حساسية الأسنان الموجودة ، من الممكن سد قنوات العاج وتخفيف الحساسية باستخدام الليزر.
تبييض الأسنان والليزر
