تأمين مضاعفات السياحة الصحية

بعد العملية التي يقوم بها الرعايا الأجانب الذين يأتون إلى تركيا لأغراض السياحة العلاجية، فإن التأمين المذكور يغطي الحالات التي تتطلب مراجعة أو تجديد العملية بسبب المضاعفات التي قد تنشأ عن هذه العملية. لا يتم تغطية التدخلات والفحوصات التي ستكون مطلوبة بسبب أمراض إضافية للمؤمن عليه أو الأضرار التي قد تنشأ نتيجة لسوء الممارسة. التأمين صالح لمدة 6 أشهر من تاريخ البدء. يغطي هذا التأمين الحالات التالية: • مضاعفات الأسنان • مضاعفات العين • مضاعفات زراعة الشعر • جراحة العظام، أمراض النساء، الجراحة العامة، المضاعفات الجمالية • مضاعفات جراحة القلب والأوعية الدموية من الذي يمكنه الحصول على هذا النوع من التأمين؟ الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18- 75، أما الأشخاص الذين يتراوح أعمارهم فوق 75 عامًا لا يستطيعون الاستفادة منها. يتم عمل وثيقة التأمين باستخدام رقم جواز السفر. ما هو تغطيته الجغرافية؟ هذه الوثيقة صالحة بشرط أن يتم إجراء علاجات مضاعفات الجراحة / التدخل والعلاجات الطبية بعد تاريخ بدء الوثيقة وداخل حدود جمهورية تركيا.

تفاصيل الضمان

ضمان علاج الرقود

يتم دفع المؤمن عليه مقابل العلاجات المحددة في خطط الوثيقة، بما يتماشى مع حدود التغطية والمعدلات المحددة في الوثيقة والشهادة، في نطاق هذه التغطية، بسبب المضاعفات الطبية التي تتطور بعد الجراحة والتدخل والتطبيقات الطبية في مؤسسة صحية حاصلة على شهادة اعتماد السياحة الصحية داخل حدود تركيا. لا تغطي هذه الوثيقة عدم الرضا الناتج عن الذوق الشخصي في العمليات الجراحية التجميلية وعلاجات الأسنان. التغطية صالحة فقط للجراحة أو التدخل المحدد في الوثيقة، ولا يتم تغطية المضاعفات الناشئة عن العلاج الطبي أو التطبيق بخلاف خطة الوثيقة ذات الصلة. يتم تغطية تكاليف علاج المضاعفات من خلال جراحة المراجعة أو التدخل، ولا يتم تغطية تكاليف إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي التي قد تكون مطلوبة بعد العملية / التدخل. يتم دفع الفحوصات والأدوية اللازمة للإجراء الطبي الذي سيتم إجراؤه أيضًا في نطاق هذه التغطية. لا يتم تغطية الإجراءات التشخيصية بخلاف التشخيص والجراحة التي يتطلبها التدخل الطبي والفحوصات القياسية السابقة للعملية والأدوية غير المتعلقة بالجراحة. الفحوصات الإضافية واختبارات المتابعة المخطط لها / المطلوبة لمشاكل صحية أخرى لا تتعلق بالجراحة، مثل علاجات الدعم قبل وبعد التدخل (مثل إدخال المصل، والعلاجات الدوائية الداعمة، وسكر الدم، وتنظيم ضغط الدم) أيضًا نظرًا لأن الجراحة الأولى وجراحة المراجعة لا تغطيها هذه الوثيقة.
مان تذاكر الطيران

في حالة علاج أحد المضاعفات الناتجة عن العلاج المطبق في تركيا أو مراجعة الجراحة، يتم دفع مبلغ تذكرة الطيران من الدرجة الاقتصادية التي يدفعها المؤمن عليه للمجيء إلى تركيا من بلده / بلدها مع الحد الأقصى و الإعفاء المحدد في الوثيقة. يختلف حد تغطية تذاكر الطيران بالنسبة لبعض الخطط، تحقق من شهادتك. تظهر التغطية في الشهادة و / أو الوثيقة. يُعفى ضمان تذكرة الطيران من 100 يورو وقد يختلف الحد الأقصى لمبلغ الضمان الذي يمكن دفعه على أساس الخطة، ويتم تحديد حد الضمان في الشهادة والوثيقة. ضمان الإقامة في حالة ضرورة علاج المضاعفات التي تطورت نتيجة العلاج المطبق في تركيا أو مراجعة الجراحة، فإن نفقات الإقامة التي يتعين على المؤمن

مان الإقامة

في حالة ضرورة علاج المضاعفات التي تطورت نتيجة العلاج المطبق في تركيا أو مراجعة الجراحة، فإن نفقات الإقامة التي يتعين على المؤمن دفعها خارج المؤسسة الصحية قبل وبعد العلاج في تركيا تكون محدودة بحد أقصى يومي يبلغ 100 يورو وحد التغطية المحددة في الوثيقة أو الشهادة إجمالاً المدفوعة بموجب هذا الضمان. بالنسبة لمصاريف الإقامة، فإن 200 يورو / يومين في الخطط الجراحية و 100 يورو / يوم واحد في الخطط الأخرى هي ضمن نطاق الإعفاء. لا يتم تغطية الإقامة الاختيارية في الحالات التي لا توجد فيها ضرورة طبية. يتم تحديد متطلبات الإقامة من خلال التقارير الطبية.ضمان التدخلات الطبية في بلدك

يمكن اعتباره اختياريًا. التدخلات والعلاجات الطبية البسيطة المتعلقة بالمضاعفات المبكرة مثل التفريغ في موقع الجرح والعدوى وما إلى ذلك المتعلقة بالتدخل الطبي / الجراحة التي أجراها المؤمن عليه بعد العودة إلى وطنه، والعلاجات الطبية التي لن تتطلب منهم العودة، ضمن الحدود المحددة في الوثيقة والشهادة. من أجل تعويض المؤمن له عن هذه النفقات التي تكبدها في بلده، يجب عليه إرسال التقرير الطبي الأصلي والفاتورة ومعلومات الحساب المصرفي (سويفت، رقم الحساب المصرفي الدولي) التي يمكن من خلالها الدفع بالبريد. بعد التقييم، يتم دفع المصاريف التي يغطيها الضمان إلى الحساب المصرفي للمؤمن عليه ضمن حدود الضمان. في مدفوعات التعويضات، يتم خصم تكاليف التحويلات السريعة من حدود التغطية.ضمان مصروفات المرافقة

يمكن اعتباره اختياريًا فقط في خطط الجراحة وجراحة القلب والأوعية الدموية. الضمانات والحدود ذات الصلة غير صالحة للمحاولة / الجراحة الأولى التي سيتم إجراؤها في تركيا. عندما تدخل تغطية الوثيقة حيز التنفيذ خلال المبادرة الثانوية التي سيتم تطبيقها على المؤمن عليه، يتم تغطية نفقات النقل والإقامة للمرافق الذي سيأتي إلى تركيا مع المؤمن عليه ضمن نطاق السداد ضمن حدود التغطية والإعفاء المحدد في الوثيقة والشهادة. لا يتم تغطية نفقات المرافقة في فاتورة المستشفى التي ستحدث أثناء الإقامة

ضمان تأمين السفر

المدرجة في جميع الخطط. يتم تقييم نفقات الصحة والإسعاف والاستشارات الطبية ونقل الجنازة المحددة في الشهادة والوثيقة ضمن نطاق حدود التغطية وشروط التأمين الصحي الخاصة بالسفر.تفاصيل الخطة

خطة طب الأسنان

المضاعفات التي يمكن دفعها في خطة طب الأسنان هي نفقات ما بعد قلع الأسنان ، وخلع الأسنان الجراحي، وعلاج قناة الجذر، وزرع الأسنان، وتطبيق الأسنان الاصطناعية وتطبيقات أمراض اللثة. علاجات تقويم الأسنان غير مغطاة. لن يتم اعتبار مشاكل مثل كره لون أو شكل الطرف الاصطناعي في تطبيق الأسنان الصناعية من المضاعفات ولن يتم دفع أي تعويض. نزيف متأخر في قلع الأسنان الجراحي، عدوى اللثة، شظية الأسنان المتبقية؛ في تطبيقات الزرع، يتم تغطية المضاعفات مثل عدم جلوس الزرع بالكامل، والتحرك، والإخراج، وإتلاف عظم الفك.

خطة العين

تشمل الوثيقة المضاعفات المتعلقة بالجراحة الانكسارية مثل الليزر الإكسيمري وجراحة الليزك وجراحة الساد وجراحة تدلي الجفون وجراحة الجلوكوما وجراحة انفصال الشبكية في مخطط العين. تحول السديلة في عمليات الليزر الإكسيمري، التهاب القرنية، المشي الظهاري تحت السديلة، ضعف البصر لأكثر من 0.75 درجة في الفحص الذي يتم إجراؤه بعد 60 يومًا من العملية. في جراحة الساد، نزيف، انثقاب العين، تمزق كبسولة العدسة، فقدان شفافية طبقة القرنية، حروق في مكان الشق، الأجزاء المتبقية من الساد في العين، عدوى، انفصال الشبكية (انفصال)، وذمة في بقعة صفراء، وعين غير مريحة ومؤلمة، وجفن متدلي، وزرق و / أو رؤية مزدوجة؛ ضعف البصر أكثر من 1 درجة في الفحص الذي يتم إجراؤه بعد 60 يومًا من العملية، عتامة الكبسولة الخلفية. في جراحة تدلي الجفون، تكرار تدلي الجفن، تكرار الانفصال في جراحة انفصال الشبكية، نزيف داخل العين، إعتام عدسة العين وتشكيل الجلوكوما. يتم تغطية المضاعفات مثل تمزق الملتحمة، وتلف السديلة الصلبة، وفقدان الجسم الزجاجي، وفقدان المجال البصري المركزي، واعتلال الشبكية الناتج عن تخفيف الضغط، والعدوى، وتسرب الفقاعات، والنزيف فوق المشبكي، والتهاب العنبية في جراحة الجلوكوما.

خطة زراعة الشعر

في خطة زراعة الشعر نتيجة عدم امتثال المؤمن له / المريض لتوصيات الطبيب المعالج (تمشيط الشعر والتفريش ، وعدم اتباع إجراءات غسل الشعر ، وعدم القيام بالعناية اللازمة بعد زراعة الشعر) لا تغطي الوثيقة المضاعفات وفشل زراعة الشعر. على الرغم من كل هذه التوصيات التي يتم اتباعها، إلا أن علاجات بصيلات الشعر لا تترسخ أو تطور العدوى في جلد الشعر وزراعة الشعر مشمولة بالتغطية. من أجل سداد طلب التعويض، يجب تحديد تقرير الطبيب باتباع التوصيات بعد زراعة الشعر. في مراجعة الزراعة التي سيتم عملها، يكون الزرع الإضافي على الزرع الذي تم إجراؤه في المحاولة الأولى خارج نطاق التغطية

جراحة العظام وأخصائي أمراض النساء والجراحة العامة وخطة التجميل

في جميع العمليات الجراحية، يتم تغطية المضاعفات المكتوبة في نموذج المعلومات والموافقة الموقعة من قبل المريض قبل العملية (باستثناء الوفاة). في الجراحات التجميلية لن يتم تلبية طلبات المراجعة نظرًا لحقيقة أن الجراحة التي يتم إجراؤها لا تتناسب مع الذوق الشخصي. ومع ذلك، فإن المراجعات التي ستحدث نتيجة الجراحة غير الناجحة (مثل تدلي طرف الأنف، والانحناء، وانثقاب الحاجز الأنفي في عملية تجميل الأنف، وعدم التناسق، والسقوط، وانثقاب الفك، وانقباض المحفظة في عملية تجميل الأنف) مضمونة التغطية. لا تغطي الوثيقة تطبيقات البوتوكس.

خطة جراحة القلب والأوعية الدموية

للعلاج الطبي للمؤمن عليه مثل عودة التضيق، وانزلاق الدعامة، والذي تم تطويره بعد عملية / تدخل مثل جراحة الأوعية الدموية الطرفية، وجراحة الدوالي، واستبدال صمام القلب، ورأب الصمام، وجراحة مجازة الشريان التاجي، وتطبيق الدعامة التاجية، واستبدال الأوعية الكبيرة في مؤسسة صحية في تركيا تم تغطية المضاعفات المحتملة المذكورة في الوثيقة. قد يطلب بعض الشركات مثل  و Hayat Sigorta A.Ş. الحصول على رأي طبيب ثانٍ مستقل، إذا لزم الأمر، في تقييم مطالبات المؤمن عليه. إن الشركات المذكورة هي أصحاب القرار النهائي لدفع تعويضات المضاعفات. لا يتم دفع تكاليف الإقامة والتكاليف الأخرى في المؤسسة الصحية للشخص المرافق، وكذلك نفقات النقل والإقامة في الفنادق ، حتى لو كان هناك مرافق في جميع حالات التدخل / التطبيق الجراحي أو الطبي. إذا تم استلام خطة مرافق إضافية، فسيتم دفع تكاليف النقل (الطائرة) والإقامة الفندقية للمرافق ضمن حدود التغطية.

ممارسات دفع التعويضات

مبلغ التعويض المقبول بما يتماشى مع الضمانات التي يحتفظ بها المؤمن له خلال فترة الوثيقة ؛ يتم دفعها من الضمان ذي الصلة المحدد في الشهادة ، بما يتماشى مع حد الضمان ومعدل السداد. حتى إذا كان هناك أكثر من تعقيد واحد ضمن نطاق نفس الخطة وكان على المؤمن عليه القدوم إلى تركيا عدة مرات، لا يمكن أن يتجاوز إجمالي مبلغ التعويض الذي يمكن دفعه إجمالي مبلغ التغطية المكتوب في البوليصة. لا يوجد بند وموافقة مسبقة في هذه الوثيقة. لا توجد تغطية تعويض عن الوفاة في هذه الوثيقة. يتم دفع المبلغ الإجمالي للنفقات الصحية التي يتكبدها المؤمن عليه إلى بطاقة ائتمان المؤمن له أو الحساب المصرفي في نهاية فترة المراجعة والتقييم التي تبلغ 10 أيام بعد تقديم المستندات التالية والمستندات الإضافية التي قد تكون مطلوبة على أساس الخطة. في مطالبات التعويض في جميع الخطط، باستثناء أنه قد يتم طلب مستندات إضافية على أساس خطط الوثيقة؛ خطاب تفويض موقع من المؤمن له لاستلام المؤمِّن المستندات الطبية. 1-تقرير العملية الأول. 2-إقرار المؤمن عليه بالمضاعفات (متى بدأت، ما هي الشكاوى التي ظهرت …). 3- تقرير طبي يصف علاج المضاعفات وتقرير الجراحة إن وجد. 4-أصل فواتير توضح مصاريف المؤسسة الصحية والفندق والمواصلات. 5- مطلوب نسخ من الصفحة التي توضح تاريخ الدخول إلى تركيا والصفحة الأولى التي توضح بيانات الهوية الخاصة بجواز السفر.